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胸腔积液鉴别与防治指南

胸腔积液是指胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，导致液体异常积聚的病理状态。据流行病学统计，美国每年新增胸腔积液病例约150万例，我国每年因胸腔积液住院治疗的患者超过50万例，其病因复杂，漏诊误诊率可达10%~20%，规范鉴别诊断与防治对改善预后至关重要。根据发病机制，分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液，目前临床通用Light标准区分二者，符合以下任意1项即可诊断为渗出液：①胸腔积液蛋白/血清总蛋白0.5；②胸腔积液LDH/血清LDH0.6；③胸腔积液LDH水平高于血清LDH正常值上限的2/3。该标准的诊断准确率可达93%~97%，仅对于接受利尿剂治疗的心衰患者，可能出现假