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凝血功能检验操作规范指南（2026版）

第一章总则与适用范围

本规范旨在为临床实验室进行凝血功能检验提供标准化、可重复的操作程序与质量保证指南，确保检验结果的准确性、可靠性与可比性。本规范适用于所有开展凝血功能检验的医疗机构实验室，涵盖标本采集、运输、处理、检测、结果报告及质量控制的完整流程。所有相关操作人员必须经过严格培训并考核合格，熟练掌握本规范内容，确保在日常工作中严格遵循。

第二章标本采集与处理规范

2.1患者准备与知情同意

采血前，需询问患者用药史（特别是抗凝药、抗血小板药）、疾病状态及饮食情况。建议在安静状态下采集，避免情绪激动或剧烈运动后立即采血。应向患者充分解释检验目的与注意事项，获取知情同意。

2.2采血器材与抗凝剂选择

必须使用一次性真空采血系统。凝血功能检验专用管为含3.2%（0.109mol/L）枸橼酸钠的蓝色头盖真空管。抗凝剂与血液的比例必须严格为1:9。对于血细胞比容（HCT）异常（0.55或0.25）的患者，需按公式调整抗凝剂用量：抗凝剂体积(ml)=(100-HCT)×血液体积(ml)×0.00185。严禁使用普通血清管、肝素管或EDTA管。

2.3采血操作要点

优先选择肘前静脉，避免从留置针、输液同侧肢体或血肿部位采血。扎止血带时间应小于1分钟，见血后立即松开。穿刺需一次成功，避免组织损伤导致组织因子混入。采血过程应顺畅