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2026BSR指南：炎症性关节炎患者的疼痛管理深入解读

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

引言与指南背景

非药物治疗干预

疼痛评估方法

综合管理实施

药物治疗策略

指南应用与展望

01

引言与指南背景

2026BSR指南核心更新要点

新增多维疼痛评估工具（如视觉模拟量表VAS、疼痛灾难化量表PCS），强调需结合炎症活动度（CRP/ESR）、功能限制和心理社会因素综合评估。推荐使用电子患者报告结局（ePRO）系统动态监测疼痛变化。

疼痛评估标准化

将运动疗法（如水中太极、低阻力训练）和认知行为疗法（CBT）提升为一线推荐，尤其适用于早期患者。明确运动强度需个体化，以不加重关节肿胀和晨僵为阈值。

非药物干预前置化

疾病谱扩展

全球IA患病率约1-2%，RA女性占比达70%，SpA男性比例显著增高（约2:1）。JIA在儿童慢性关节炎中占比超50%，足部受累率高达80%。

流行病学数据更新

疾病负担关联

IA患者合并心血管事件风险增加2-3倍，抑郁发生率超30%，足部畸形导致60%患者日常活动受限，凸显疼痛管理的跨学科需求。

明确炎症性关节炎（IA）涵盖类风湿关节炎（RA）、脊柱关节炎（SpA，含强直性脊柱炎和银屑病关节炎）及幼年特发性关节炎（JIA），共同病理特征为滑膜炎症和骨侵蚀。SpA亚型新增附着点炎和指（趾）炎的独立诊断标准。

炎症性关节