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2026CSBRS临床实践指南：早期乳腺癌患者的预后及随访深入解读

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.指南概述临床管理建议预后评估要素证据与更新解读随访策略详解实践实施指南

01指南概述

制定背景与目标提高长期生存率需求随着早期乳腺癌患者长期生存率显著提升，临床对延长随访期和优化预后评估的需求日益突出，指南旨在规范全病程管理以改善患者生存质量。多学科协作标准化针对我国乳腺癌诊疗差异，提出建立单病数据库和多学科管理模式，统一预后评估与随访流程，减少区域医疗水平差异的影响。循证医学证据整合基于改良GRADE系统对最新研究证据（如BRCA/PIK3CA基因检测、多基因评分）进行系统评估，结合中国临床实践特点形成权威推荐。

适用范围与人群早期乳腺癌定义适用于病理确诊为I-III期、未发生远处转移的浸润性乳腺癌患者，包括接受新辅助治疗后降期至早期阶段的病例。分子分型全覆盖涵盖LuminalA/B型、HER2阳性及三阴性乳腺癌等所有分子亚型，特别强调高风险患者（如BRCA突变携带者）的个体化管理。治疗阶段适配性针对已完成根治性手术±辅助治疗（化疗/放疗/内分泌治疗）的患者，提供从治疗结束至终身随访的全程指导。特殊人群考量包含年轻（40岁）、老年（70岁）患者及合并基础疾病者的分层管理建议，体现个体化医疗原则。

核心更新要点分子检测升级新增BRCA1/2、PIK3CA等