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腹股沟疝诊疗指南（2026版）

腹股沟疝是临床常见疾病，指腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱点、缺损或孔隙向体表突出所形成的包块。本指南旨在为临床医师提供基于最新循证医学证据的规范化诊疗建议，以提升诊疗质量与患者预后。

一、定义与流行病学

腹股沟疝根据其发生机制，主要分为腹股沟斜疝与腹股沟直疝。斜疝的疝囊经腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，可进入阴囊或大阴唇；直疝的疝囊则经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接向前突出，不进入阴囊。流行病学数据显示，腹股沟疝是普外科最常见的手术病种之一，男性发病率显著高于女性，总体发病率随年龄增长而上升。腹压增高因素（如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、重体力劳动等）和腹壁强度降低（如胶原代谢异常、手术切口、吸烟等）是其主要致病因素。

二、诊断与评估

1.临床表现与体格检查

典型的腹股沟疝表现为腹股沟区可复性肿块，在站立、咳嗽或用力时出现，平卧休息后多可自行或用手还纳。部分患者可伴有局部坠胀感或疼痛。当发生嵌顿或绞窄时，肿块无法还纳，出现剧烈疼痛、触痛明显，并可伴有肠梗阻症状（腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便）或全身中毒症状，需紧急处理。

体格检查是诊断的关键。患者取站立位，检查者观察并触诊双侧腹股沟区，嘱患者咳嗽或做Valsalva动作，可感知肿块冲击感。斜疝的肿块可延伸至阴囊，回纳后压住腹股沟管内环（腹股沟韧带中点上方1.5-2.0cm处），嘱患者站立咳嗽，肿块