小气道病变与慢性气道疾病临床诊疗专家共识（2026年）.docx

小气道病变与慢性气道疾病临床诊疗专家共识（2026年）

一、背景与共识制定目的

小气道是指内径＜2mm的细支气管，包括终末细支气管和呼吸性细支气管，其管壁缺乏软骨支撑、纤毛上皮覆盖率低、总横截面积大、气流阻力仅占气道总阻力的10%~20%，因此早期病变常无明显临床症状和肺功能异常，被称为肺的“沉默区域”。近年来多项队列研究证实，小气道病变是哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张症等慢性气道疾病发生、发展的核心病理环节，甚至是疾病早期的首要特征：2023年欧洲呼吸学会（ERS）发布的慢性气道疾病随访数据显示，42%的无症状吸烟人群存在小气道功能异常，其中27%在5年内进展为临床期COP