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骨盆肿瘤外科诊疗专家共识（2025版）

骨盆肿瘤外科诊疗是骨肿瘤学领域极具挑战性的分支，其解剖结构复杂、毗邻重要血管神经及脏器、手术切除与功能重建难度大，对多学科协作诊疗模式要求极高。为规范我国骨盆肿瘤的诊疗行为，提高整体疗效，改善患者生存质量，基于国内外最新循证医学证据和临床实践经验，特制定本专家共识，旨在为临床医师提供切实可行的指导。

一、概述与流行病学特征

骨盆肿瘤相对罕见，约占原发骨肿瘤的10%-15%，其中恶性骨肿瘤占比更高。原发恶性骨盆肿瘤以软骨肉瘤最为常见，其次为骨肉瘤、尤文肉瘤等。转移性肿瘤是骨盆区域更常见的恶性病变，多来源于乳腺、肺、前列腺、肾脏及甲状腺等部位的癌肿。骨盆肿瘤早期症状隐匿，常表现为不典型的臀部、腹股沟区或下腰部疼痛，易被误诊为腰椎间盘突出、关节炎或软组织损伤，导致诊断延误。因此，对于持续存在的、夜间加重的骨盆区域疼痛，尤其是伴有局部肿块或神经功能障碍者，应高度警惕肿瘤可能。

二、诊断与评估体系

全面、精准的诊断与分期评估是制定合理治疗方案、实现个体化精准医疗的基石。

1.临床评估

详细询问病史，包括疼痛性质、持续时间、缓解与加重因素、伴随症状（如神经根性疼痛、大小便或性功能障碍）。全面体格检查应关注局部有无肿块、压痛、皮温升高、浅表静脉怒张，并系统评估下肢神经功能、血管状况、关节活动度及步态。

2.影像学评估

影像学检查是骨盆肿瘤诊断、分期和手