2025瑞典国家指南：前列腺癌—复发性、转移性和去势抵抗性疾病深入解读PPT课件.pptxVIP

2025瑞典国家指南：前列腺癌—复发性、转移性和去势抵抗性疾病深入解读

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.指南概述治疗策略疾病定义与分类随访与管理诊断与评估总结与展望

01指南概述

背景与制定背景多学科协作需求指南由泌尿外科、肿瘤学、放射治疗等领域专家联合制定，强调分子检测（如HRR基因筛查）与个体化治疗方案的结合。循证医学驱动修订基于近3年PROfound、ARASENS等关键临床试验数据，整合PSMAPET/CT等新技术证据，确保推荐意见的科学性与时效性。全球疾病负担加重前列腺癌已成为男性第二大常见恶性肿瘤，2024年全球新增病例超140万例，死亡病例约37万例，其中晚期患者占比超60%，亟需更新诊疗规范以应对临床挑战。

明确生化复发（PSA升高）的早期干预标准，推荐基于PSMAPET/CT的精准定位后制定挽救性放疗或系统治疗方案。复发性患者转移性患者去势抵抗阶段本指南适用于复发性、转移性及去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，覆盖从诊断分层到系统治疗的全流程管理，尤其针对高危人群（如BRCA突变患者）提供精准治疗路径。区分寡转移与广泛转移，推荐ADT联合新型内分泌治疗（如阿比特龙）或化疗（多西他赛）作为一线选择，并强制要求HRR基因检测以指导PARP抑制剂使用。更新治疗序贯策略，优先推荐奥拉帕利等靶向药物用于BRCA突变患者，并纳入放射性核素治疗（