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幽门螺杆菌诊疗手册

一、疾病认知与流行病学特征

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，简称Hp）是一种革兰染色阴性、呈螺旋形的微需氧细菌，1982年由澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦首次从慢性胃炎患者胃黏膜中分离成功，证实其为胃内感染性致病菌，两人也因此获得2005年诺贝尔生理学或医学奖。Hp是目前发现唯一能够在胃内高酸环境中长期定植的细菌，主要黏附于胃黏膜上皮细胞表面，也可存在于口腔牙菌斑、十二指肠黏膜等部位，定植后可终身携带，不经规范治疗无法自发清除。

流行病学研究显示，Hp感染是全球范围内人群感染率最高的慢性细菌感染之一，发展中国家感染率显著高于发达国家。根据中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组2022年发布的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，我国Hp感染率为40.6%~49.4%，平均感染率约44%，不同地区、不同年龄段感染率差异较大：农村地区感染率（约50%）高于城市（约30%），卫生条件落后地区高于发达地区，成年人群感染率随年龄增长升高，50岁以上人群感染率可达50%~60%，儿童青少年感染率约为10%~20%。

Hp感染的传播途径以人-人传播为主，核心传播途径包括三类：1.口-口传播：为我国最主要的传播途径，Hp可随胃黏膜上皮脱落经胃-食管反流进入口腔，存留于牙菌斑中，通过共用餐具、水杯、接吻、口对口喂食等途径传播，家庭内聚集传播是我国成人新