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产褥感染诊疗指南（2025整合版）

重要说明：目前国内尚无官方发布《产褥感染诊疗指南（2025版）》，国内现行权威文件为中华医学会围产医学分会《妊娠期和产褥期脓毒症诊断与治疗（2023）》以及《妇产科学（第9版）》产褥感染章节。下面结合2025年国际最新共识+国内现行权威规范整理成临床指南文本，格式可直接用于科室学习、业务查房、文档打印。

产褥感染诊疗指南（2025整合版）

1定义与流行病学

产褥感染：分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，发病时限为产后42天（6周）内。

产褥病率：分娩24h以后的10日内，每日测体温4次，有2次≥38℃；注意：产褥病率≠产褥感染，乳腺炎、上感、泌尿系感染也可发热，需要鉴别。

高危因素：胎膜早破、产程延长、多次阴道检查、剖宫产、产后出血、胎盘胎膜残留、贫血、糖尿病、营养不良、免疫力低下。

常见致病菌：A族β?溶血性链球菌（GAS，重症、脓毒症首要元凶）、大肠埃希菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌、MRSA；多为混合感染。

2临床分型

急性外阴、阴道、宫颈炎：切口红肿、疼痛、脓性分泌物；宫颈充血、脓性渗出。

急性子宫内膜炎、子宫肌炎（最常见）：下腹疼痛、子宫压痛、恶露增多伴臭味，发热。

急性盆腔结缔组织炎、急性附件炎：宫旁增厚、包块，持续高热，腹膜刺激征。

盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎：全腹剧痛、腹肌