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不孕不育症预防、诊断与治疗指南解读总结2026

不孕不育症已成为全球性重大公共卫生问题，根据世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）最新统计，全球约17.5%的育龄人群在一生中会遭遇不孕不育症困扰（高收入国家和中低收入国家略有差异，分别为17.8%和16.5%），在全球范围内估计影响5亿多育龄人群［1-2］。在此背景下，WHO于2025年11月28日正式发布首版《不孕不育症预防、诊断与治疗指南》（以下简称WHO指南）［1］，这是迄今为止最系统、最严格、最具伦理高度的全球指南，采用证据推荐分级的评估、制订与评价（gradingofrecommendationsassessment，developmentandevaluation，GRADE）分级体系，兼顾科学性、可行性与公平性，适用于全球不同经济发展水平国家，共包含12个章节、40项核心建议，将预防、诊断、治疗确立为不孕症管理三大支柱，明确预防是降低疾病负担、实现生育公平的关键突破口。

WHO指南明确指出：不孕不育症并非“不可逆转的健康问题”，多数危险因素可干预，多数病例可预防。与后期昂贵的辅助生殖治疗相比，孕前预防、早期干预具有成本极低、获益广泛、覆盖全面的优势，既能减少输卵管损伤、卵巢功能衰退、精液质量下降等生殖损伤，又能降低不良妊娠结局风险，提升生育质量。同时，WHO指南还强调男女