儿童侵袭性A族链球菌疾病诊断专家共识(2025)解读.docxVIP

《儿童侵袭性A族链球菌疾病诊断专家共识(2025)》解读

一、共识制定的背景与意义

侵袭性A族链球菌（iGAS）疾病是由A族β溶血性链球菌（GAS）侵入血液、脑脊液、胸膜腔等正常无菌部位引发的严重感染，儿童因其免疫功能未完全成熟，是iGAS疾病的高危人群。近年来，全球范围内iGAS疾病的发病率呈现波动上升趋势，部分地区还出现了毒力更强的菌株流行，给儿科临床诊断与救治带来新挑战。2025版共识基于国内外最新的循证医学证据、临床实践数据以及菌株流行病学特征更新，旨在进一步规范儿童iGAS疾病的诊断流程，提高早期识别率，减少误诊漏诊，为临床诊疗提供更精准的指导依据。

二、核心定义的更新与明确

2025版共识对儿童iGAS疾病的定义进行了更精细化的界定：明确将侵入性感染划分为两类，一类为原发性侵袭性感染，即细菌直接侵入无菌部位引发的感染，包括菌血症/败血症、化脓性脑膜炎、脓毒性关节炎、骨髓炎、坏死性筋膜炎等；另一类为继发性侵袭性感染，指在局部GAS感染（如咽炎、脓疱病）基础上，细菌侵入血液或其他无菌部位引发的全身性感染。同时，新增儿童特殊人群iGAS疾病的子定义，涵盖免疫功能低下儿童（如先天性免疫缺陷、长期使用免疫抑制剂）、慢性疾病儿童（如先天性心脏病、慢性肺部疾病）以及新生儿群体的iGAS感染特征，为不同亚群患儿的诊断提供更具针对性的参考。

三、临床诊断标准的细化解读

共识将儿童iGAS