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中医医院护理部工作计划

202X年度中医医院护理部工作将以国家中医药管理局《中医护理高质量发展行动方案（2023-2025年）》《全国中医护理工作评估方案》为核心遵循，紧扣医院“十四五”发展规划总体目标与三级中医医院评审要求，聚焦中医护理特色优势发挥、护理质量安全闭环管控、护理人才梯队分层建设、护理服务模式迭代创新、护理科研教学能力提升五大核心维度，系统推进18项重点任务落地见效，全面提升中医护理服务供给能力与患者就医体验，力争年度护理工作考核位列全市中医医院前列。

在护理质量安全管控层面，将进一步完善四级质控体系，细化22项护理质量敏感指标，其中中医类指标占比不低于40%，涵盖辨证施护准确率、中医护理方案执行率、中医护理技术开展覆盖率、中医健康指导知晓率、围手术期中医护理干预率等核心指标，所有指标均明确阈值、责任主体与数据采集路径。严格落实“日巡查、周质控、月点评、季通报”的质控流程，日巡查由各病区护士长牵头，重点核查基础护理落实、核心制度执行、中医护理操作规范、高风险患者风险防控等情况，每日形成巡查台账，发现问题当场反馈整改；周质控由护理部下设的6个专科质控组按片区下沉病区，针对危急重症患者护理、老年患者辨证施护、中医护理文书书写、不良事件防控等重点环节开展专项检查，每周形成质控简报，公示问题清单；每月召开全院护理质控点评会，对当月检出的共性问题开展根因分析，制定可落地的整改措