中医医案——食管炎（三）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

食管炎

病案：石某，男，55岁，病历号：62805。

前胸闷胀不适约半年，于1963年10月23日初诊。半年前某日吃馒头时，突然感觉吞咽困难，以后梗噎症状逐渐加重，伴胸骨后闷胀，呃逆嗳气，偶有腹痛、食纳不振，经食道镜检查，发现食道黏膜局部充血，透视未见异常。某医院认为食道癌不能除外。检查：一般情况尚好，肝可触及边缘，有轻压痛，脉弦数大，苔薄黄腻。

辨证：肝胃不和，湿热内阻。

治法：调肝和胃，清利湿热。

处方：竹柴胡3g，白芍12g，天花粉24g，生栀子6g，茯苓12g，炒苡米24g，冬瓜皮子各9g，泽泻4.5g，蒲公英12g，枳壳4.5g，甘草2.4g。每日1剂。

服7剂后呃逆减少。守方继服，并加服六神丸，1日5丸。半月后于原方中加川贝母9g，夏枯草12g继服，自觉胸骨后闷胀感减轻。于12月上旬又去某医院复查，见食道黏膜充血消失。自觉症状大见好转，梗噎基本消除。共服汤药42剂。

按语该患者以其脉弦数大，苔薄黄腻，诊为肝胃不和，湿热内阻。脉弦为肝病；脉数，苔黄腻为内有湿热。肝胃不和，故见吞咽发噎，胸骨后闷胀，呃逆嗳气。故治以调肝和胃，清利湿热之法。

本医案摘自《叶心清医案选》，叶心清医案。

叶心清（1908-1967），字枝富，四川大邑韩场人，我国著名的