中医医案——反流性食管炎（五）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

反流性食管炎

病案：唐某，男，36岁。

初诊：1981年2月15日。主诉：进食时食管烧灼梗阻，胸后壁梗涩疼痛，食后十余分钟必呕吐，病已经年。西医诊为“反流性食道炎”，钡剂造影为“食道下端狭窄”，屡治少效。诊查：患者消瘦，疲惫，疑虑重重，每餐缓进全流质食物，食后即吐出食物并夹多量稀涎。胸骨中后及近胃脘处灼热疼痛，掣引肩背。心悸气短，腹胀嗳气，口苦咽干，不寐，大便干结难出，小便黄少。舌红，苔黄中腻，脉弦微数。

辨证：此乃胃中燥热久郁，津亏液耗，痰气瘀结而胃失和降之权，导致食道梗阻，证属噎膈，现已津亏液涸，胃气虚损；邪热壅塞，腑气难通。

治法：宜标本兼顾，补虚泻实，滋润与通降配用，急护丧绝之胃气。

方药：大半夏汤合栀子豉汤、大黄甘草汤加味。

处方：白晒参6g，法夏10g，焦栀12g，香豉10g，炒枳实10g，竹茹10g，陈皮10g，天冬18g，花粉18g，生大黄4.5g，甘草4.5g，白蜜30g。

二诊：2月23日。服上方药4剂后，食道胃脘灼热梗涩减轻，疼痛掣引消失，腑气渐通。食流质食物后仍反胃呕吐，但次数减少，时间延后（半小时后呕出）。嗳气，咽干，余证有减。再进前法，上方去大黄、陈皮、竹茹，加代赭石、苏子、柏子仁、枸杞。

三诊：连服上方药8剂后，灼热疼痛及窒