中医医案——反流性食管炎（三）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

反流性食管炎

病案：张某，女，50岁，家庭妇女。

病史：噎食已1个月，不思饮食，食后则自喉咽至胃脘噎塞不畅，甚觉疼痛，时有泛酸，间断发热，午时持续四五小时，每隔三四日发作1次。近数日右胸中疼痛，腿酸乏力，心悸气短，并间作腹泻，时有噫气。脉弦滑，舌质红，苔薄白，有齿痕。

辨证：肝胃不和，痰郁气结。

治法：舒肝和胃，化痰理气。

处方：代赭石15g，旋覆花12g（包），枳壳10g，青皮10g，党参10g，茯苓10g，半夏10g，木香10g，沉香10g，降香10g，甘草6g，生姜3片。

连服2剂，饮食较佳，发热、腹泻已愈，自咽至胃脘噎塞疼痛大减，泛酸亦减。惟尚有倦怠乏力，饮食稍有噎塞。此为胸阳得展，痰郁气结得解，故诸症减轻。仍用原法，脾胃健则倦怠自除。原方继服3剂。服药后噎塞基本消失，饮食增加，稍觉倦怠，继用原方2剂，以巩固疗效，服后痊愈，至今未发。

按语该患者由于情志不舒，肝郁气逆而乘脾土，久则痰郁气结，胸阳不展，而见胸痛泛酸，饮食发噎；肝脾失和，而脾失健运则致腹泻。古云“气郁之处必有伏火”，故见间断性发热。脾失健运，气血生化乏源而见腰酸乏力，心悸气短。治当疏肝和胃，化痰理气，故以旋覆代赭汤降气化痰，以二陈汤化痰理气和胃，如此“标本兼施”而收良效。

本医案摘