中医医案——反流性食管炎（四）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

反流性食管炎

病案：安某，女，50岁。

初诊：1983年6月20日。主诉：近40天来，胸骨后及胃脘部胀痛，胸骨后有灼热感，吞咽时有梗噎感，伴嗳气、恶心、泛酸，时呕吐出食物，纳食差，大便秘结。进寒冷食物时疼痛加剧，周身疲乏无力，经用中西药治疗无明显效果。诊查：现面色无华，舌质淡红、舌苔薄黄，脉弦滑略数，经钡餐透视检查诊为可复性食管裂孔疝，反流性食管炎。

辨证：肝胃不和，痰热互结。

治法：宽胸理气，涤痰开结。以小陷胸汤加味。

处方：炒川连5g，清半夏10g，全瓜蒌20g，厚朴花5g，制香附10g，砂仁壳5g，紫丹参10g，台乌药1g，大刀豆10g。

二诊：服上方药1剂，即觉胸骨后烧灼感减轻，进食也较前顺利，效不更方，加重剂量。

处方：川连10g，清半夏10g，全瓜蒌20g，厚朴花5g，制香附10g，砂仁壳5g，紫丹参10g，台乌药1g，大刀豆10g。

三诊：胸骨后烧灼感已明显好转，进食亦顺利，上腹胀疼及嗳气、泛酸等症均明显减轻。原方去大刀豆，7剂。

四诊：诸症均已消失，一般情况好，再服上方3剂。1个月后作上消化道钡餐透视检查：已正常。

按语该患者胸骨后灼热疼痛，舌苔黄，脉滑略数，显系痰热为患；胸骨及胃脘胀痛，嗳气，吞酸，脉弦，又是肝胃不和之明证，故以小陷胸