高危妊娠护理常规.docxVIP

高危妊娠护理常规

高危妊娠风险筛查与分级管理

高危妊娠的风险识别是所有护理动作的前提，漏判1例红色风险孕产妇就可能触发一尸两命的极端不良事件。所有护理人员必须严格按照国家《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》要求，在4个关键节点完成风险筛查与分级，不得缺项：

筛查节点覆盖全孕产周期：孕12周前建档初筛、每次常规产检复筛（孕28周前每4周1次、孕28~36周每2周1次、孕36周后每周1次）、入院接诊即刻复评、产后72小时内动态评估。每次筛查结果必须在妊娠保健手册上标注对应颜色标识，信息同步至妇幼健康信息平台，不得漏登。

五色分级判定与管理要求：严格按照风险严重程度匹配对应护理资源，不得跨资质分管高风险患者：

绿色（低危）：无任何高危因素的孕产妇，由N0级责任护士分管，每4小时巡视1次，按常规产检流程护理；

黄色（一般高危）：含年龄≥35岁、BMI≥28、瘢痕子宫（距前次手术≥2年、术后无感染史）、妊娠期糖耐量异常、轻度贫血（Hb70~109g/L）等情况，由N1级及以上责任护士分管，每2小时巡视1次，每日评估风险变化；

橙色（较重高危）：含年龄≥40岁、BMI≥35、瘢痕子宫距前次手术2年、前置胎盘（无活动性出血）、妊娠期糖尿病需胰岛素控制、轻度子痫前期、心功能II级、胎膜早破12小时等情况，由N2级及以上责任护士分管，每1小时巡视1次，24小时内报告护士长与管床主治医师，制定个性化