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中医带状疱疹诊疗方案（2025年版）

一、疾病诊断

（一）中医诊断

参照中华中医药学会《中医皮肤科常见病诊疗指南》（2021版）制定：

1.病史：发病前多有情志不遂、饮食失节、劳累过度或外感邪毒等诱因，部分患者发病前可有患侧皮肤灼热、刺痛、瘙痒或乏力低热等前驱症状，病程多在2~4周，老年人或免疫功能低下者病程可延长至1~3个月。

2.皮损特点：好发于肋间神经、颈神经、三叉神经、腰骶神经支配区域，多为单侧发生，一般不超过正中线。初期表现为皮肤红斑，很快出现簇集性粟粒至黄豆大小丘疹，迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损干燥结痂后可遗留暂时性淡红斑、色素沉着或瘢痕；发于三叉神经眼支者可累及角膜，甚至全眼炎致盲，发于耳部带状疱疹可出现耳鸣、耳聋、面瘫三联征（Ramsay-Hunt综合征）。

3.症状：多数患者伴有程度不一的神经痛，可出现在发疹前或伴随皮疹出现，老年患者疼痛较为剧烈，约10%~20%患者皮疹消退后遗留带状疱疹后遗神经痛（PHN），持续超过1个月者占34.9%，超过6个月者占17.6%。

（二）西医诊断

参照中华医学会皮肤性病学分会《带状疱疹中国诊疗指南（2022版）》制定：

1.流行病学：水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起，隐性感染后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节，当机体免疫力下降时病毒再激活，引发带状疱疹。发病