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2021ERC/ESICM指南：复苏后护理解读

目录02初始评估与监测01指南背景与概述03血流动力学管理04呼吸支持与氧合05神经保护策略06预后评估与决策

指南背景与概述01

制定机构与目的临床实践指导通过明确温度控制策略（如发热预防、避免过度复温），优化神经保护干预，改善患者预后。循证医学基础采用GRADE方法评估证据质量，旨在为心脏骤停后昏迷成人提供标准化体温管理方案，取代2021年复苏后护理指南中的相关部分。权威机构合作指南由欧洲复苏委员会（ERC）与欧洲重症监护医学会（ESICM）联合制定，基于ILCOR（国际复苏联络委员会）的系统证据评估，确保建议的科学性和国际共识性。

关键更新内容术语统一为避免混淆，弃用“目标温度管理（TTM）”术语，改用“温度控制”描述干预措施（除非涉及TTM试验）。发热管理强化推荐持续监测核心温度至少72小时，严格预防发热（37.7°C），强调发热对脑损伤的潜在危害。降温策略调整不再建议常规将体温控制在32-36°C，且反对院前快速输注冷液体或主动复温轻度低温患者。证据局限性明确当前证据确定性为“中至低”，需更多研究验证早期降温或特定温度区间的获益。

适用范围与目标人群适用于院内或院外心脏骤停后昏迷的成人患者，无论初始心律（可电击或不可电击心律）如何。目标人群涵盖自主循环恢复（ROSC）后的全程管理，包括ICU内的体温监测、血流动力学支持及并