孕产妇安全管理考核评分细则.docx

孕产妇安全管理考核评分细则

一、组织管理与制度建设（满分10分）

（一）组织机构建设（2分）

评分标准：1.辖区或医疗机构成立以主要负责人为组长的母婴安全行动领导小组，明确产科、医务科、护理部、信息科、后勤保障、麻醉科、ICU等相关部门在孕产妇安全管理中的职责分工，层层压实管理责任（1分）；2.成立专门的产科质量控制小组，由产科骨干医师、护理骨干、医务管理人员组成，每月开展至少1次产科质量专项自查，形成自查记录（1分）。

扣分细则：未成立母婴安全领导小组扣1分，未明确各部门职责的，每缺1个核心部门职责描述扣0.2分；未成立产科质量控制小组扣1分，全年缺1次月度质量自查扣0.2分，无自查书面记录