（新）医院感染管理小组职责(2篇）.docxVIP

（新）医院感染管理小组职责(2篇）

第一篇

医院感染管理小组在医院感染管理委员会、医务部的双重垂直领导下开展工作，全面统筹新建三甲综合医院感染预防与控制全流程、全链条管理工作，是落实院感防控主体责任、防范院感事件发生的核心专职管理单元，所有成员需严格遵守国家《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等相关法律法规、规范标准，结合医院新建运行的实际需求履行以下职责。

首先承担全院感控体系与制度建设职责，需在医院开诊前完成适配性制度体系搭建，参照国家及所在省、市发布的感控相关规范，结合医院42个临床医技科室、12个重点管控单元的设置特点，制定覆盖所有诊疗环节的感控制度与操作流程，具体包括预检分诊感控制度、门急诊感染防控制度、住院患者感控管理制度、重点科室感控专项制度、手卫生管理制度、消毒隔离制度、消毒灭菌效果监测制度、医疗废物与污水管理制度、职业暴露防护与处置制度、院感病例上报与管理制度、多重耐药菌感染防控制度、院感暴发应急处置预案、突发公共卫生事件感控专项方案等共72项核心制度，同时针对手术室层流系统、内镜中心软/硬镜消毒设备、消毒供应中心全自动灭菌设备、ICU有创操作等新设备、新流程制定专项操作规范，明确各环节的感控要求、责任主体、考核标准，确保所有诊疗活动有据可依。同步搭建三级感控网络体系，选拔每个临床科室的1名主治医师以上职称医师作为科室感控医师、1名护师以上职称护