蘑菇中毒-含鹅膏毒肽中毒（急性肝损伤型）教学查房总结2026.docxVIP

蘑菇中毒-含鹅膏毒肽中毒（急性肝损伤型）教学查房总结2026

一、病例资料

1.1患者基础信息

患者李某，女，28岁，2025年7月28日08:30急诊入院。

主诉：恶心、呕吐、腹泻12小时，尿黄、乏力6小时。

1.2现病史

患者前一日18:30晚餐食用自行采摘野生蘑菇约200g，炖汤进食；餐后约6小时出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，伴随剧烈腹痛、水样腹泻，每日810次；一同进餐家人进食量少，未出现明显不适。

凌晨2点于当地诊所按急性胃肠炎补液、解痉治疗，症状略有缓解。

清晨6点呕吐恶心有所减轻，出现明显乏力、尿量减少、尿色呈浓茶样；8点出现皮肤巩膜黄染，精神萎靡，送至本院急诊。

1.3既往史、个人史与家族史

既往体健，否认高血压、糖尿病、肝脏病史；否认肝炎结核等传染病史；否认药物食物过敏史。

职业为公司职员，无特殊职业暴露；无饮酒史；无肝病家族史。

1.4体格检查

生命体征：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP110/65mmHg，SpO?96%（空气下）。

神志清楚，精神萎靡，反应迟钝。

皮肤黏膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、皮疹、出血点。

腹部平软，上腹部轻压痛，无反跳痛肌紧张；肝区叩击痛阳性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

神经系统未见扑翼样震颤，病理征阴性。

1.5实验室辅助检查

血常规：W