幼年特发性关节炎影像学表现.pptVIP

晚期JIA颞下颌关节各种亚型JIA均可累及颞下颌关节，约30％～40％为单侧受累;受累关节越多，颞下颌关节越易受累。由于颞下颌关节的解剖特点和软骨结构，炎症时存在很高的生长障碍风险，可导致明显的下颌功能障碍和面部畸形。增强MRI是诊断颞下颌关节受累的金标准。表现包括关节液增多、下颌骨髁突形态异常，增强扫描后关节滑膜不同程度强化，亦可仅见关节积液。增强T1WI：左侧下颌髁突变平，活动性滑膜炎及骨炎性改变;右侧下颌髁突骨质破坏。颈椎JIA主要表现为颈部疼痛、僵直和活动受限，其中多关节型和早发型JIA是累及颈椎的危险因素。MRI可以发现JIA颈椎受累早期的寰枢关节间隙内滑膜增生、血管翳形成，后者增强后呈明显强化。X线表现主要为小关节强直，多同时累及多个小关节;寰枢关节受累常见，表现为枢椎位置上移和关节前间隙异常。14岁,长期的多关节JIA(*)关节强直,椎体变窄,椎间隙变窄箭头:下颌前表面到角突的向上弯曲腕关节及踝关节JIA腕关节是除与附着点相关型外各种类型JIA均常受累的关节，其中受累最严重的关节是腕骨间关节、桡腕关节和第2.3腕掌关节。踝关节受累的特别之处在于关节肿胀最常见继发于腱鞘炎，其次才是关节滑膜炎。每一类型的JIA都需要除外其他可能的疾病。这一分类方法以主要的临床和实验室特征为基础，定义了特发性的儿童时期关节炎的不同类