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2021CCS指南：成人心血管疾病预防中血脂异常的管理

目录02风险评估方法01指南概述03治疗目标设定04生活方式干预05药物治疗方案06特殊人群管理

指南概述01

背景与重要性防治现状不足调查显示医务人员对血脂异常防治知识的掌握率及患者血脂达标率均较低，凸显指南更新的紧迫性。血脂异常流行趋势随着经济发展和生活方式变化，中国人群血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平持续升高，且存在城乡、年龄和性别差异，亟需规范化管理。心血管疾病负担心血管疾病是我国城乡居民首位死亡原因，其中以动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病（如冠心病、缺血性脑卒中）发病率逐年上升，与血脂异常密切相关。

核心目标明确生活方式干预（如膳食调整、运动）和药物治疗（如他汀类）的启动时机及目标值，提升临床可操作性。基于个体心血管疾病风险等级（如极高危、高危、中低危），制定差异化的血脂干预策略，重点控制LDL-C水平。通过强化医患教育和随访管理，改善血脂异常知晓率、治疗率和控制率，降低心血管事件发生率。结合中国人群血脂特点（如基线LDL-C较低、他汀敏感性高），制定适合国人的中等强度他汀起始治疗方案。风险分层管理优化治疗路径提高达标率本土化推荐

关键术语定义血脂异常泛指血清TC、LDL-C、甘油三酯（TG）升高和/或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低的病理状态，是心血管疾病的独立危险因素。中等强度他