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发颐中医诊疗专家共识（2025版）

本共识旨在规范中医对发颐（化脓性腮腺炎）的诊疗行为，提高临床疗效，保障医疗安全。发颐，中医病名，又名发腮、颐发，相当于现代医学的化脓性腮腺炎。本病多由热毒蕴结所致，以腮腺区肿胀、疼痛、发热为主要特征，病情进展可化脓破溃。随着现代医学诊疗技术的发展及中医临床实践的深入，为更好地指导临床工作，特组织全国相关领域专家，在以往共识基础上结合最新研究成果，制定本共识。

一、病因病机

发颐的发病总由外感风热、温毒，或饮食不节，情志内伤，导致热毒壅结于少阳、阳明经络，气血凝滞而成。其病位在腮腺，与肝、胆、胃等脏腑关系密切。

1.病因

外感风热毒邪：外感风温或热毒之邪，经口鼻而入，壅阻于少阳、阳明之络，致气血运行不畅，结聚于腮颊而发为本病。

饮食不节：平素嗜食辛辣炙煿、膏粱厚味，脾胃积热，热毒上攻，壅结于颐颔，热胜肉腐而化脓。

情志不畅：恼怒忧思，肝气郁结，郁而化火，胆火循经上炎，挟痰热互结于腮部。

正气亏虚：素体虚弱，或大病、久病之后，阴液亏损，虚火上炎；或正虚毒恋，致使病情缠绵难愈，或反复发作。

继发感染：常继发于伤寒、温病、手术后或某些慢性消耗性疾病（如糖尿病），此时正气已伤，余毒未清，流注于颐颔而发。

2.病机

本病初期多为热毒蕴结，经络阻塞；中期为热胜肉腐，酿而成脓；后期多为脓毒外泄，正气受损，或余毒未清。

热毒蕴结：风热外袭或脾胃积