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中青年血脂异常早期防治指南（2026）

一、指南制定背景与流行病学现状

近年来我国中青年人群血脂异常患病率呈持续攀升态势，《中国居民营养与慢性病状况报告（2025年）》数据显示，18~44岁人群血脂异常总患病率已达37.2%，较2015年上升12.8个百分点；45~59岁人群患病率更是高达50.3%，其中男性患病率（41.6%）显著高于女性（32.1%）。更值得警惕的是，中青年血脂异常知晓率仅为21.4%，治疗率11.7%，控制率不足6%，远低于老年人群的43.2%、32.5%和18.7%。

血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）最重要的独立危险因素之一，研究证实，20~39岁人群长期暴露于高胆固醇状态，未来发生冠心病、缺血性脑卒中的风险是血脂正常人群的2.6倍，且该风险升高独立于老年期血脂水平。近10年我国45岁以下人群急性心肌梗死发病率年增幅达8.2%，其中72%的患者合并低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高。针对中青年人群血脂异常开展早期防治，是降低全生命周期ASCVD负担的核心策略，本指南基于最新循证医学证据制定，适用于18~59岁无严重肝肾功能不全、恶性肿瘤等终末期疾病的中青年人群。

二、血脂相关基础概念与临床检测

2.1核心血脂指标定义及临床意义

血脂是血清中胆固醇、甘油三酯（TG）和类脂（如磷脂）等的总称，与临床密切相关的血脂组分主要包括：

总胆固醇（TC