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中医汗证诊疗方案（2025年版）

一、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准

参照中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南·汗证》（ZYYXH/T132-2008）制定：

（1）临床表现：以全身或局部异常出汗为主要特征，表现为安静状态下、日常活动后或夜间睡眠时出汗量超出正常生理范围，可伴乏力、气短、心悸、烦热等不适；

（2）病程：异常出汗持续超过2周，经排除生理因素（如高温环境、剧烈运动、进食辛辣、妊娠等）后可确诊。

2.西医诊断标准

参照《实用内科学》（第16版）原发性多汗症、继发性多汗症的诊断标准制定：

（1）原发性多汗症：①出汗量异常增多，持续6个月以上，无明确器质性病因；②符合多汗症临床分级：1级（轻度）：出汗增多，但不影响日常活动；2级（中度）：出汗轻度影响日常活动；3级（重度）：出汗明显影响日常活动。本方案纳入分级为2~3级患者。

（2）继发性多汗症：有明确原发疾病（如甲状腺功能亢进症、更年期综合征、糖尿病自主神经病变、结核病、结缔组织病等），异常出汗为原发疾病伴随症状，原发疾病控制后出汗仍未缓解者纳入本方案干预范围。

（二）证候诊断

1.肺卫不固证

证候：自汗为主，动则尤甚，恶风，易感冒，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。

辨证要点：自汗+动则加重+气虚卫表不固征象。

2.营卫不和证

证候：自汗，汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，或半身、局部出汗，苔薄白，脉浮