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(2026版)医院感染的常见细菌

2026年全国医院感染监控管理培训基地联合1372家哨点医院发布的流行病学数据显示，当年医院感染致病菌的整体结构、耐药特征、传播规律较“十四五”前期（2021-2025年）发生显著调整，革兰阴性菌占全部分离菌株的比例升至87.2%，多重耐药菌平均检出率较2025年上升4.3个百分点，社区获得性耐药菌株输入医院并造成局部暴发的事件数量同比增长62%，临床院感防控与抗感染治疗面临全新挑战。

革兰阴性菌属主要流行菌株特征

肠杆菌目细菌

肠杆菌目是当前医院感染占比最高的致病菌类别，合计占全部分离菌株的49.4%，核心流行菌株包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌复合群三类。

大肠埃希菌占全部医院感染致病菌的22.8%，位列所有致病菌首位，感染部位以尿路感染（占47.2%）、手术部位感染（占21.6%）、血流感染（占18.3%）为主，2026年产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）阳性菌株检出率为58.1%，较2025年上升2.7个百分点，其中72.3%的ESBL阳性菌株同时携带氟喹诺酮类耐药基因，对左氧氟沙星、环丙沙星的敏感性仅为21.4%。碳青霉烯耐药大肠埃希菌（CREC）检出率升至3.2%，其中11.4%的菌株携带NDM-5型金属酶基因，27%的CREC分离自入院时间不足48小时的患者，提示社区来源菌株已成为CREC的重要输入源。

肺炎克雷伯菌占全部医院感