(3.3.1)--1.甘草泻心汤金匮要略.ppt

【狐惑病】

狐惑病多由湿热虫毒所致，以目赤，口舌、咽喉及前后二阴反复同时或交替溃烂为特征的一种疾病。

第十条

狐惑之爲病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕於喉爲惑，蝕於陰爲狐。不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部則聲喝,一作嘎，甘草瀉心湯主之。

甘草瀉心湯方：

甘草四兩黃芩三兩人參三兩乾薑三兩黃連一兩大棗十二枚半夏半升

上七味，水一斗，煑取六升，去滓再煎，溫服一升，日三服。

特征性症状

（局部症状）

→咽喉、二阴蚀烂

证候分析

“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐”

“蝕於上部則聲喝”

→后期目赤烂

“目赤如鸠眼”（13条）

非特征性症状

（全身症状）

“状如伤寒”

“默默欲眠，目不得闭，卧起不安”

“不欲饮食，恶闻食臭”

“其面目乍赤、乍黑、乍白”

←湿热郁蒸，邪正相搏

←湿热扰心

←湿热内蕴，胃气不和

←瘀浊湿毒，弥散不定

湿热阻滞中焦，湿热虫毒上蚀咽喉，下蚀二阴

清热燥湿，安中解毒

病机

治法

甘草泻心汤

生甘草重用：清热解毒

黄芩+黄连：苦寒燥湿

人参+大枣：扶正安中

干姜+半夏：辛温燥湿

“辛开”

方义

“湿非辛不开，非温不化，非苦不降，非淡渗不利是也。”

“苦降”

“补”

“甘”

临床运用

★症状

★病机

+

中焦湿热阻滞或中焦寒热错杂

★病症举例

●白塞氏综合症（眼-口-生殖器综合症）

●药物过