(5.5.1)--课件【大黄蟅虫丸】金匮要略.ppt

血痹虚劳病脉证并治第六

金匮要略

虚劳

主脉

脉证

证治

虚劳失精—阴阳两虚失精

虚劳失精—阳虚失精

虚劳腹痛—阴阳两虚

虚劳腹痛—阴阳两虚，气虚偏重

虚劳腰痛

虚劳不眠

虚劳兼风

虚劳干血

1.病因病机

五劳七伤

脏腑虚损

无力行血

气血失常

瘀血

干血

病机关键

肌肤甲错

2.证候特点

两目黯黑

《惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六》第10条：病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。

虚极羸瘦，腹满不能饮食

唇舌有瘀点、瘀斑，或口唇青紫；脉涩。

3.治法

4.方药

大黄十分（蒸）黄芩二两甘草三两桃仁一升杏仁一升芍药四两干地黄十两干漆一两虻虫一升水蛭百枚蛴螬一升

虫半升

大黄虫丸方:

上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。

5.方药解析

扶正组

滋阴养血—

理气—

一是妙用虫类药逐瘀；

二是破瘀之中兼养血

三是制成丸剂，既可减缓药力，又便于长期服用；

四是不忘顾护脾胃。

解析

配伍特点

祛邪组

活血化瘀—

清热—

大黄桃仁干漆虫

虻虫水蛭蛴螬

黄芩

干地黄芍药

杏仁

顾护脾胃—

白蜜甘草

6.大黄蟅虫丸的临床应用

适应证：瘀停日久结滞，或兼血虚的干血证。

辨治要点：腹部胀满或有肿块，痛处固定，两目黯