(6.1.1)--7-金匮要略【肺痿】.ppt

金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

概念肺痿即肺气痿弱不用之病，以多唾浊沫和短气为主症。虚热者，为热在上焦，津液枯燥所致，治宜清养肺胃。虚寒者，为肺中虚冷，不能制下所致，治宜温肺复气。

一、成因、脉症与鉴别（原文1条）

問曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病，何從得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沫者何？師曰：為肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血。脈數虛者，為肺痿；數實者，為肺癰。(一)

阴虚内热，虚热灼肺問曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病，何從得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。病因重亡津液咳嗽耗气伤阴久咳耗气肺气痿弱不振病机要素病机发汗过多呕吐频作消渴、小便利数便难，又被攻下太过1.

方药：麦门冬汤

曰：寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沫者何？師曰：為肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血。肺痿：脉数，咳嗽，咯吐浊唾涎沫。肺痈：脉滑数，咳嗽，咯吐脓血，口中干燥，咳嗽牵引胸中作痛。虚热型肺痿与肺痈的脉证鉴别【选注】《心典》：......其人咳，咽燥不渴，多唾浊沫，则肺痿肺痈二证多同，惟胸中痛、脉滑数、