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2023气管插管及气管切开术后的喉部并发症

长时间的经喉插管或随后的气管切开术通常发生在危重症患者。经喉插管

或气管切开套管可损伤喉部影响气道通畅和功能导致发声和吞咽困难

甚至功能缺失。因此这些患者可能存在复杂的沟通和吞咽需求潜在的

危重疾病或合并症可能进一步加剧这种需求。喉部损伤和功能障碍往往不

能及时发现并可能导致初次拔管、气切套管拔除、语言和吞咽功能恢复

以及功能性咳嗽恢复的延迟和失败。这些因素可导致吸入性肺炎等并发症,

并显著延迟康复导致住院时间延长、经济负担加重和死亡风险增加。

作为多学科团队的TB分,言语和语言治疗师（SLTs）在喉部并发症的检

测、评估和康复方面发挥着重要的作用。早期干预对于准确的评估、积极

决策、加速发声和经口喂养等方面至关重要。纤维内镜吞咽评估（FEES）

是一个重要的工具它的应用使SLTs帮助多学科团队对喉部并发症做到

最佳管理。

经喉插管和气管切开术伴有哪些喉部并发症？

由于气管插管导致的喉部损伤是常见的而且被广泛报道即使在短时间全

身麻醉后也会发生。损伤的类型可按发病情况进行分类（表1）,并表现为

一系列的临床症状和体征（图1X即使是短暂的气管插管留置也会