外科初级医师考试肱骨骨折试卷.docx

外科初级医师考试肱骨骨折试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者因车祸导致右肱骨中段开放性骨折，伤口污染严重，急诊清创后石膏固定。术后第3天出现高热、局部红肿加剧，最可能的并发症是（）

A.骨筋膜室综合征

B.化脓性骨髓炎

C.肩关节僵硬

D.深静脉血栓形成

解析：开放性骨折清创术后3天出现高热、局部红肿加剧，符合化脓性骨髓炎的典型临床表现。骨筋膜室综合征表现为肢体剧痛、肿胀、苍白、麻木，多发生于术后48小时内；肩关节僵硬是长期固定导致的功能障碍；深静脉血栓形成多见于下肢，表现为小腿肿胀、疼痛。

2.男性，28岁，右肱骨干骨折行钢板内固定术后1周，出现右上肢麻木、无力，伴排尿困难。查体：右侧桡神经牵拉试验阳性。最可能的诊断是（）

A.肩袖损伤

B.肱动脉损伤

C.桡神经损伤

D.尺神经损伤

解析：桡神经走行于肱骨干后方，钢板内固定时易受压迫或牵拉损伤。桡神经损伤典型表现为伸腕、伸指无力，拇指背伸不能，手背桡侧感觉减退。肩袖损伤表现为上臂外展、外旋无力；肱动脉损伤表现为肢体苍白、皮温下降；尺神经损伤表现为环指、小指屈曲无力，手内在肌萎缩。

3.女性，65岁，右肱骨外科颈骨折，入院时患肢呈短缩、外旋畸形。首选的治疗方法是（）

A.