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(2026年)病区医院感染管理规范课件

2026年病区医院感染管理需以“精准防控、全链闭环、数智赋能”为核心原则，严格落实国家卫生健康委2025年修订发布的《医院感染管理办法》《病区医院感染管理规范》要求，覆盖组织架构履职、环境物品管控、人员分类防控、重点环节干预、智能监测预警、暴发应急处置六大核心模块，实现病区感染发病率≤8%、手卫生依从性≥95%、医院感染漏报率≤1%、多重耐药菌医院感染发病率较2025年下降10%的年度管控目标。

病区需建立“科主任负总责、护士长牵头落实、感控医生/感控护士专岗履职、全员参与”的四级感控管理体系，同时配备1名兼职感控信息员，负责感控数据的上报、整理与智慧感控平台的运维对接。科主任作为病区感染管理第一责任人，需每月主持召开1次病区感控工作例会，分析当月感控指标完成情况，协调解决感控工作中的人员、物资、流程问题，将感控工作纳入科室绩效考核，占比不低于10%；每季度牵头开展1次感控风险排查，覆盖环境消毒、无菌操作、抗菌药物使用等所有环节，形成问题清单并督促整改。护士长任病区感控小组组长，负责制定病区年度感控工作计划与培训方案，组织落实各项感控措施，每日巡查病区感控执行情况，重点检查手卫生、消毒隔离、医疗废物分类等执行质量，对发现的问题即时反馈并追踪整改；每月组织1次感控知识培训，覆盖医护人员、工勤人员、陪护人员，培训考核合格率需达100%，未合格人员