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(2026年)医院感染管理质量考核标准

2026年医院感染管理质量考核标准以防范医院感染暴发、筑牢医疗安全底线为核心目标，衔接《全国医疗机构感染预防与控制工作方案（2023-2027年）》要求，融合智慧院感建设、新发传染病常态化防控、多重耐药菌精准管控等新时期重点任务，覆盖各级各类综合医院、专科医院、基层医疗机构，设置8个量化考核维度共100分，另设一票否决项，考核基准值根据医疗机构等级、类别差异化设置：三级医院执行最高标准，二级医院基准值上浮10%-15%，基层医疗机构重点考核基础防控措施落实，相关指标放宽20%-30%，考核结果直接与医疗机构等级评审、绩效考核、评优评先及核心岗位人员履职评价挂钩。

组织管理（权重8%，8分）

考核内容

1.三级院感管理组织架构建设：医疗机构需成立医院感染管理委员会，由医疗机构主要负责人任主任委员，成员涵盖医务、护理、检验、药学、后勤、设备、临床科室等核心部门负责人；独立设置医院感染管理科，不得与其他职能科室合并办公；各临床及医技科室成立院感管理小组，科主任、护士长为小组第一责任人，按科室规模配备1-2名兼职院感管理员。2.院感专职人员配置：三级医院院感专职人员按不低于实际开放床位数1:200配置，二级医院按不低于1:250配置，基层医疗机构至少配备1名专职或兼职院感管理人员；专职人员中需有至少1名具备公共卫生或流行病学专业背景，三级医院需配