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青春期异常子宫出血相关问题专家共识要点解读总结2026

01???青春期及青春期AUB的定义

青春期是儿童向成人转变的关键阶段，体格、生殖器、内分泌系统均加速发育并逐步成熟

WHO定义青春期为10~19岁

青春期AUB推荐借鉴育龄期AUB的定义及其PALM-COEIN病因分类法

青春期AUB是指青春期女性在非妊娠状态下发生与正常月经相比，周期频率、规律性、经期出血量、经期长度任何一项不符合的、源自子宫腔的异常出血

02???青春期AUB的分类

（一）病因分类

采用PALM-COEIN病因分类法，青春期AUB以AUB-O最为常见

AUB-O中约95%是由HPO轴不成熟所致

其他病因还包括PCOS及下丘脑功能障碍等

出血性疾病（BD）所致的AUB-C较常见，青春期AUB患者中遗传性BD所致的AUB-C占比为21%~46%

子宫结构性病变所致的AUB在青春期患者中仅占0.3%~1.3%

（二）异常出血模式分类

出血模式

定义

无月经（闭经）

原发性闭经：15岁无月经来潮或乳房发育后3年仍无月经；继发性闭经：月经来潮后停止3个周期或6个月以上

不规则出血

初潮后第1年月经不规则视为过渡期正常现象；初潮后1~3年月经周期21d或45d；初潮≥3年至围绝经期月经周期21d或35d，或每年8个月经周期；初潮后1年任何1个月经周期90d

HMB（月经过多）

经量多，主观感受经量影响其身体、社交