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利尿药分类及用法总结2026.docx

利尿药分类及用法总结2026

利尿药是直接作用于肾脏，促进体内水和电解质排除，产生利尿作用的药物，此类药物主要用于治疗各种原因引起的全身水肿，如心、肝、肾功能障碍引起的水、钠潴留，亦可用于某些非水肿性疾病如高血压、高钙血症、尿结石及尿崩症等疾病的治疗。

利尿剂这么多，临床到底该怎么选？今天小编为大家讲解一下吧！

碳酸酐酶抑制剂

代表药物—乙酰唑胺

作用特点

?碳酸酐酶主要存在于肾皮质、红细胞、中枢神经系统、胃黏膜、眼睫状上皮细胞；

?利尿作用弱、易产生耐受性；

?长期应用可引起“代酸”,可治疗“代碱”；

?可减少房水形成降眼压，缓解青光眼症状；

?可抑制脑组织及脉络丛中的碳酸酐酶，减少脑脊液生成，治疗脑积水，并有一定抗癫痫作用。

不良反应

?常见不良反应为困倦、面部和四肢麻木感，久用可致代谢性酸血症、尿结石、低钾血症等。

?本品属磺胺类衍生类，可能与其他磺胺类药物一样，引起骨髓抑制、皮肤反应、肾损害等。

噻嗪类利尿剂

作用特点

?只影响肾脏稀释功能，不影响浓缩功能；

?利尿强度中等、持久，适于轻、中度充血性心力衰竭、老年人高血压（主张小剂量应用）；

?属“低限”利尿药，超过通常剂量范围，并不增加利尿效果。如氢氯噻嗪100mg/d已达最大效应，剂量-效应曲线已达平台期，再增量无效应增加；