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（新）医院感染工作流程图(2篇)

第一篇

全院常态化医院感染防控全流程管理图以“源头防控、过程管控、闭环追溯、持续改进”为核心逻辑，覆盖门急诊预检、住院诊疗、重点科室专项管控、后勤支撑保障、人员健康管理、质量督查改进6大核心模块共32个可追溯节点，明确各岗位权责边界、操作标准、触发条件与异常跳转路径，实现院感风险全链条、全时段、全人群可防可控。

门急诊预检分诊模块共设7个节点，构建“三道防线”式风险筛查体系。第一道防线为医院入口初筛节点，责任主体为持院感培训合格证书的预检分诊护士与安保人员，输入对象为所有来院人员，包括患者、陪护、探视人员、第三方工作人员、院内职工，操作标准为同步核验健康状态证明、开展非接触式体温测量、询问新冠肺炎及其他法定传染病相关十大症状，对无智能手机的老年群体、儿童等特殊人群，由预检护士协助填写纸质流行病学史问卷，问卷内容涵盖近14天旅居史、涉疫地区接触史、发热/干咳/乏力等症状史、既往传染病史、职业暴露史，纸质问卷留存期限不少于30天。输出结果分为三类：无异常人员直接放行进入诊疗区；体温≥37.3℃或有流行病学史或有相关可疑症状人员，由专人按指定路线引导至发热门诊就诊；身份信息、健康状态无法明确的人员，立即触发院感科值班人员现场研判流程，研判时间不超过15分钟，研判期间人员在临时隔离点等候，临时隔离点每4小时消毒一次，配备手消毒剂、医用外科口罩、隔离衣等防护