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(2026版)医院感染的定义和院内感染的流行特征

2026版医院感染定义是在整合2021—2025年全球新发突发传染病院内传播防控实践经验、医疗服务模式迭代衍生的新感染场景、病原微生物流行谱变迁规律、全球患者安全防控最新循证证据基础上，由国家医院感染管理专业质量控制中心联合世界卫生组织全球患者安全联盟感染防控分委会共同修订形成的标准化判定框架，核心内涵突破了传统定义“住院48小时后发生”的机械时间边界局限，将感染暴露与诊疗行为的因果关联、暴露场景与医疗服务的覆盖关联、暴露时间与发病潜隐期的匹配关联作为三大核心判定维度，明确排除无诊疗关联的社区获得性感染入院后发病、无临床侵袭证据的病原微生物定植、非诊疗因素导致的入院时已处于潜隐期的感染三类非医院感染情形，从根本上解决了既往版本定义边界模糊、场景覆盖不全、判定标准不统一的问题。

在时间关联判定维度，2026版定义摒弃了机械套用“入院48小时”的单一判定规则，针对不同感染类型、不同病原体、不同诊疗操作制定了差异化的时间判定标准：无植入物的外科操作相关感染判定时间窗为操作后30天，有植入物（包括人工关节、血管支架、人工晶体、骨科内固定装置、心脏起搏器等）的外科操作相关感染判定时间窗为操作后1年；门诊侵入性操作（包括内镜下治疗、经皮穿刺活检/引流、日间手术、门诊注射/填充治疗等）相关感染的判定覆盖操作后对应病原体的最长潜隐期，与住院患者执行