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核素治疗技术操作专家共识（2025版）

核素治疗技术作为现代医学精准治疗的重要组成部分，其发展日新月异。为确保该技术在临床实践中的安全、规范与有效应用，提升治疗质量，保障患者与医务人员的健康，特制定本专家共识。本共识旨在为从事核素治疗的医疗机构及专业人员提供一套系统、可操作的技术规范与指导原则。

第一章总则与基本原则

核素治疗是指将开放型放射性核素或其标记物引入患者体内，利用其发射的射线（主要是β射线，部分为α射线或俄歇电子）产生的电离辐射生物效应，对病变组织或细胞进行选择性破坏，从而达到治疗目的的一种内照射治疗方法。其核心优势在于靶向性强，对周围正常组织损伤相对较小。

开展核素治疗必须遵循以下基本原则：

第一，正当性原则。每一次核素治疗的实施，都必须经过严格的获益与风险评估，确保治疗给患者带来的预期健康获益远大于辐射可能带来的潜在风险。治疗决策应基于充分的临床证据、多学科讨论以及患者的个体化情况。

第二，最优化原则。在保证治疗目标实现的前提下，应采取一切合理措施，将患者所受的辐射剂量、工作人员的职业照射以及公众的潜在照射保持在可合理达到的尽可能低（ALARA原则）的水平。这包括选择适宜的放射性药物、精确计算并个体化调整给药活度、优化给药方案及防护措施。

第三，安全性原则。必须建立并严格执行全面的质量保证与质量控制体系，涵盖放射性药物的生产、质检、运输、储存、分装、给药到废物处理