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医疗技术临床应用管理制度(2025整理)

医疗技术临床应用实行分类分级管理、准入评估、动态监管、全程追溯的全链条闭环管理机制，所有在本机构内开展的用于疾病诊断、治疗、预防、康复、保健、筛查的医学技术及相关操作，均纳入本制度覆盖范畴，严禁任何未纳入管理目录的医疗技术在临床场景违规应用。

本机构设立医疗技术临床应用管理委员会作为最高决策机构，由院长担任主任委员，分管医疗工作副院长、医务部主任担任副主任委员，成员覆盖临床各专业科室主任、药学部负责人、护理部负责人、医学装备部负责人、伦理委员会专职委员、质量管理办公室负责人、感染管理科负责人、医保办负责人、法务部负责人、信息科负责人，同时聘请3名以上省级医疗技术临床应用专家库成员担任独立委员，所有委员名单报属地卫生健康行政部门备案。管理委员会主要职责包括：审定本机构医疗技术临床应用管理相关制度、年度管理目标及医疗技术分类分级目录；负责高风险医疗技术、限制类技术、新技术新项目的准入评审、授权审核及动态调整；组织开展重大医疗技术不良事件的调查处置、根因分析及整改评估；审定医疗技术临床应用相关的绩效考核标准、问责方案及培训计划；定期研究医疗技术临床应用中的重大风险问题，审议年度管理工作报告。管理委员会下设日常管理办公室，挂靠医务部，配备2名以上具有临床医疗背景、经过省级医疗技术管理专项培训的专职管理人员，负责制度落地的日常协调、材料审核、数据汇总