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腹部CT影像诊断规范指南（2026版）

1.总则与适用范围

本指南旨在规范2026年及以后腹部CT影像检查的操作流程、图像质量控制、诊断分析路径及报告书写规范。随着多排螺旋CT、光子计数CT及人工智能辅助诊断系统的广泛应用，腹部CT的分辨率与功能成像能力显著提升。本规范适用于各级医疗机构放射科进行成人及儿童腹部常规CT、CT血管造影（CTA）及CT灌注成像（CTP）的诊断工作。

腹部CT检查应遵循“合理使用、低剂量成像、精准诊断”的原则。所有从业人员必须具备相应的执业资格，并熟练掌握腹部解剖学、病理学及CT影像表现。在进行诊断时，需结合临床病史、实验室检查及其他影像学资料，进行综合分析，避免孤立看片。

2.检查前准备与患者评估

2.1患者安全与禁忌症筛查

在进行腹部CT检查前，必须严格核对患者信息，确认检查适应症。对于既往有碘对比剂过敏史、严重甲状腺功能亢进、肾功能不全（eGFR60ml/min/1.73m2）的患者，应进行风险评估。对于高危患者，建议使用等渗或低渗非离子型对比剂，并术前给予水化处理。

2.2胃肠道准备

为减少胃肠道伪影对腹腔内实质脏器及腹膜后间隙的干扰，常规腹部CT检查建议在检查前禁食4-6小时。对于下腹部及盆腔检查涉及回盲部或乙状结肠时，应进行清洁灌肠或口服缓泻剂，以减少肠腔内粪便及气体干扰。

口服对比剂使用规范：

阳性对比剂：常用2%-3%的泛影葡