2026年诺卡菌性鼻窦炎诊疗指南.docxVIP

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医学会耳鼻喉科分会

2026年诺卡菌性鼻窦炎诊疗指南（试行）

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》编制，采用GRADE证据分级体系）

前言

诺卡菌（Nocardiaspp.）为兼性需氧、分枝杆菌样革兰氏阳性菌，广泛存在于土壤、腐植物及水源中。虽然诺卡菌感染在免疫功能正常人群中罕见，但近年来随着免疫抑制剂、器官移植、恶性肿瘤化疗及艾滋病等基础疾病患者数量增加，诺卡菌性鼻窦炎的临床报告呈上升趋势。该病具有临床表现隐匿、易误诊为细菌性或真菌性鼻窦炎、治疗周期长、复发率高等特点，若诊疗不当可颅内蔓延、形成脑脓肿或海绵窦血栓性静脉炎，危及生命。为统一诊疗思路、提高诊断准确率、规范抗菌药物使用、降低误诊误治率，特组织全国耳鼻喉科、感染科、病理科及重症医学领域专家，依据最新流行病学资料、基础研究及临床试验证据，编制本《2026年诺卡菌性鼻窦炎诊疗指南》。指南全文遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的方法学要求，采用GRADE体系对证据进行分级，对推荐意见给出明确的等级与强度，以期为临床医师提供可操作、循证的诊疗方案。

编制说明

指南制定依据依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》进行题目选题、范围界定、证据检索、证据评价、推荐制定及外部审稿。

证据来源包括：PubM