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葡萄膜炎诊疗专家共识（2025年版）

葡萄膜炎是一组累及葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎症性疾病，病因复杂，临床表现多样，是导致全球工作年龄人群视力损害和失明的重要原因之一。其诊疗过程涉及多学科协作，对临床医生的知识储备与临床决策能力提出了较高要求。本共识旨在基于国内外最新循证医学证据与临床实践经验，系统梳理葡萄膜炎的诊疗策略，为临床规范化诊疗提供参考，以期改善患者预后，提升视觉质量。

第一章概述与分类

葡萄膜炎并非单一疾病，而是一组异质性极强的炎症综合征。其分类方法多样，临床实践中常结合解剖位置、病因、病理特点及临床表现进行综合判断。

根据国际葡萄膜炎研究学会的解剖位置分类标准，葡萄膜炎可分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。前葡萄膜炎主要累及虹膜和/或前部睫状体，是临床最常见的类型，常表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降。中间葡萄膜炎主要炎症位于玻璃体基底部、周边视网膜和睫状体平坦部，患者常主诉眼前漂浮物、视力模糊。后葡萄膜炎累及脉络膜、视网膜及视网膜血管，可表现为视物变形、视野缺损或视力骤降。全葡萄膜炎则指前后节均出现显著炎症反应。

从病因学角度，葡萄膜炎可分为感染性和非感染性两大类。感染性病因包括细菌（如结核分枝杆菌、梅毒螺旋体）、病毒（如巨细胞病毒、带状疱疹病毒）、真菌、寄生虫等。非感染性葡萄膜炎则与自身免疫或自身炎症反应密切相关，常与全身性疾病伴发，