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眼睑内翻外翻诊疗专家共识（2025版）

第一章：引言

眼睑内翻与外翻是临床常见的眼睑位置异常疾病，其发生机制复杂，临床表现多样，对患者视觉功能、眼表健康及生活质量均构成显著影响。内翻指眼睑缘向眼球方向内卷，导致睫毛与眼球表面（角膜及结膜）持续摩擦；外翻则指眼睑缘向外翻转，离开眼球表面，使睑结膜部分或全部暴露。两者均可引起眼部刺激症状、角膜损伤、视力下降甚至致盲风险。随着人口老龄化进程加速，退行性改变相关的眼睑位置异常发病率呈上升趋势。同时，外伤、炎症、手术及先天性因素导致的病例亦不容忽视。为规范此类疾病的诊断与治疗流程，提升诊疗水平，保障患者安全与疗效，特制定本专家共识。本共识基于最新的循证医学证据与临床实践，旨在为各级医疗机构眼科、整形外科及相关专业医师提供系统性、可操作的指导。

第二章：疾病定义、分类与流行病学

眼睑内翻指由于眼睑组织，特别是睑板、睑缘或皮肤肌肉的异常，导致睑缘位置向眼球方向内卷，睫毛随之倒向眼球。根据病因主要分为：

1.先天性内翻：多见于婴幼儿，常因内眦赘皮、睑板发育异常或眼轮匝肌过度发育所致，下睑内侧好发。

2.退行性（老年性）内翻：最为常见。主要因下睑水平方向松弛（睑板、内外眦韧带）、下睑缩肌（囊睑筋膜）断裂或松弛、以及眶隔前眼轮匝肌向上移位覆盖睑板前缘共同作用导致。

3.痉挛性内翻：多继发于眼部炎症、手术、外伤等刺激引起的眼轮匝肌反射性痉挛，通常为暂时