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新生儿科院感防控细则（完整版）

为进一步规范新生儿科医院感染防控工作，降低新生儿群体感染发生风险，保障住院新生儿生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）《新生儿病室建设与管理指南（试行）》（卫医政发〔2009〕123号）《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）《医疗机构新生儿安全管理制度（2019年版）》（国卫医发〔2019〕2号）等相关法规规范要求，结合新生儿科病区实际运行特点，制定本细则。本细则适用于所有开设独立新生儿科病区的各级各类医疗机构，所有进入新生儿科病区的医务人员、工勤人员、陪护家属、进修实习人员、第三方运维人员均须严格遵守本细则全部要求。

第一章组织架构与基础管理要求

一、层级感控责任体系建设

1.新生儿科须设立独立的科室感控管理小组，组长由科室主任担任，副组长由护士长和科室专职感控医师担任，成员包含3名以上专职感控护士、1名工勤人员代表，小组所有成员均须每年参加不少于16学时的省级以上新生儿感控专项培训并考核合格。

2.科室感控管理小组每7天组织1次感控工作碰头会，梳理本周发现的感控隐患问题，明确整改责任人与整改时限，所有问题须在24小时内启动整改，最长整改周期不超过3个工作日。每30天组织1次全员感控知识培训与考核，考核满分100分，85分以下人员须暂停参与临床照护工作，待完成不少于8学时的补训并考