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XX医院护理质量持续改进五年规划（2026—2030年）

一、规划背景与总体目标

（一）规划基础

截至2025年末，我院开放床位1260张，注册护士482名，床护比1:0.383，其中本科及以上学历护士占比62%，中级及以上职称护士占比38%，专科护士覆盖17个临床护理领域，共42名。2025年全院护理不良事件发生率为0.32‰，患者护理满意度92.3分，基础护理合格率94.2%，专科护理合格率91.5%。对照国家三级公立医院绩效考核护理相关指标要求，我院目前存在床护比未达1:0.4的国家标准、低年资护士岗位胜任力不足、专科护理同质化水平有待提升、护理科研产出薄弱、智慧护理场景覆盖不全等短板，亟需通过系统性持续改进破解发展瓶颈。

（二）指导思想

以《全国护理事业发展规划（2021—2030年）》《进一步改善护理服务行动计划（2023—2025年）》为核心依据，紧扣医院“十四五”“十五五”发展战略，坚持“以患者为中心、以质量为核心、以安全为底线”的工作理念，聚焦护理服务的科学性、同质化、人文性三维发展方向，构建“目标引领-问题导向-闭环管理-持续迭代”的护理质量改进体系，推动护理工作从“数量满足”向“质量提质”转型、从“基础服务”向“专科深耕”升级，全面匹配医院高质量发展要求。

（三）总体目标

到2030年末，建立与国家级区域医疗中心功能定位相匹配的护理质量管理体系，核心质量指标达到