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内镜清洗消毒护理常规

1适用范围与核心原则

软式内镜是侵入性诊疗器械中结构最复杂、洗消难度最高、交叉感染风险最高的品类，任何环节的省略都会直接导致医源性感染事件。本常规适用于各级医疗机构消化内镜中心、呼吸内镜中心开展的软式内镜（含胃镜、结肠镜、十二指肠镜、支气管镜、凸阵/环扫超声内镜、放大内镜）清洗、消毒、灭菌、储存、质量监测全流程护理操作；硬式内镜（腹腔镜、关节镜等）的洗消操作参照《硬式内镜清洗消毒及灭菌技术操作指南》执行，不在本常规覆盖范围。核心原则执行以下刚性要求：

所有进入人体无菌组织、器官、脉管系统的内镜（如ERCP操作所用十二指肠镜抬钳器通道、超声内镜穿刺通道、开展黏膜下剥离术的治疗内镜管道）必须达到灭菌水平；所有接触人体完整黏膜的内镜必须达到高水平消毒水平，严禁以中水平、低水平消毒替代要求的消毒/灭菌等级。

洗消流程必须严格遵循“床侧预处理-渗漏检测-手工清洗-初步漂洗-消毒/灭菌-终末漂洗-干燥-储存”的不可逆顺序，严禁跳步、合并步骤、反向操作。

洗消人员的职业防护优先级高于操作效率，严禁无防护状态下接触使用后的内镜、污染的清洗液。

每一条内镜的洗消全流程必须实现可追溯，追溯记录保存期限≥3年，洗消岗护士对所处理内镜的洗消质量负直接责任，内镜中心护士长负日常管理责任，院感科专员负月度督查责任。

2人员资质、防护配置与区域划分

洗消操作的一致性远高于设备先进性