创伤失血性休克护理服务规范.docx

创伤失血性休克护理服务规范

一、创伤失血性休克院前急救护理规范

1.1现场伤情快速评估

医护人员到达现场后1分钟内完成环境风险排查，确认无二次伤害风险后，立即采用“ABCDE”法对患者进行初始评估：A（气道）检查是否存在气道梗阻、异物阻塞、颌面部骨折移位压迫气道，评估要点为听诊气道通气音、观察胸廓起伏对称性，梗阻发生率在开放性颌面创伤患者中可达37%，需优先处置；B（呼吸）监测呼吸频率、节律、血氧饱和度，创伤后血胸、气胸导致的呼吸异常占休克患者的22%，呼吸频率＞30次/分或＜8次/分提示重度呼吸功能受损；C（循环）触摸颈动脉、股动脉搏动，测量桡动脉血压，收缩压＜90mmHg、脉压＜20mm